Médico auditor

La Clínica Angloamericana cuenta con 100 años de experiencia brindando un servicio de la más alta calidad respaldada por un distinguido cuerpo médico y un selecto grupo de profesionales y técnicos en salud orientadas a las necesidades y preferencias del paciente. Además, somos reconocidos como la primera clínica en el Perú en obtener la más importante acreditación internacional, Joint Commission International. Nos encontramos en la búsqueda de nuevos talentos que contribuyan con nuestra misión “Proteger la calidad de vida y la salud de nuestros pacientes”. Como organización creemos firmemente que una cultura inclusiva y diversa nos fortalece. Por lo tanto, nos esforzamos por crear un entorno laboral donde todos tengan las mismas oportunidades y condiciones.Requisitos: Título profesional de Medicina, con colegiatura y habilitación vigente. Experiencia previa de 1 año en auditoría médica. Buen manejo de herramientas digitales y criterio clínico.Funciones: Implementar la parametrización de convenios en los sistemas de información institucional, registrando condiciones de cobertura, topes, exclusiones y tarifas, con el objetivo de facilitar la gestión de servicios y facturación. Realizar el analisis de pricing para nuevas prestaciones asistenciales o administrativas. Actualizar las tarifas de prestaciones en el módulo de convenios de acuerdo a la firma de nuevos convenios, adendas y/o requerimientos de la operación Análisis y propuesta de creación de nuevos códigos y modificación de los ya existentes en el catálogo de prestaciones de acuerdo a los requerimientos de cada unidad de negocios. Apoyar en la revisión de siniestros médicos de impacto económico bajo lineamientos definidos por la jefatura, identificando observaciones clínicas, tarifarias o contractuales. Mejora continua de la estructura del catálogo de prestaciones. Incluye la inclusión de nuevos capítulos y reorganización de los ya existentes. Validar la consistencia clínica y técnica de las descripciones de prestaciones, evitando duplicidades, ambigüedades o errores de codificación.